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武汉市国际企业孵化中心认定

申 报 书

孵化中心名称：

申 报 单 位（公章）：

所在国家或地区：

孵化中心负责人：

申报单位联系人及电话：

填 报 日 期： 年 月 日

武汉市科技创新局

二〇二六年制

武汉市国际企业孵化中心申报科研诚信承诺书

（项目负责人部分）

本人自愿提交项目申报书。在此郑重承诺：严格遵守《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》规定，所申报材料和相关内容真实有效，不存在违背科研诚信要求的行为；申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规；在参与项目申报、评价和实施全过程中，恪守职业规范和科学道德，严格遵守科技伦理、实验动物及科技安全相关法律法规及管理规定，坚决杜绝重复申报、弄虚作假、影响评审公正性、串通控榜、骗取财政资金等不良行为发生。

如有违反，本人愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消项目承担资格，追回财政经费，向社会通报违规情况，取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研失信黑名单以及承担相应的法律责任、接受相应的党纪政纪处理等。

项目负责人签字：

日期：

武汉市国际企业孵化中心申报科研诚信承诺书

（申报单位部分）

本单位自愿提交项目申报书。在此郑重承诺：本单位严格履行法人负责制，已就所提交材料内容的真实性和完整性进行审核，不存在违背《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》规定和其它科研诚信要求的行为，申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规，在参与项目申报、评审和实施全过程中，严格遵守相关纪律和管理规定，严格遵守科技伦理、实验动物及科技安全相关法律法规及管理规定，坚决杜绝重复申报、弄虚作假、影响评审公正性、串通控榜、骗取财政资金等不良行为发生。

如有违反，本单位愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于停拨或核减经费，追回财政经费，向社会通报违规情况，取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研失信黑名单以及相关人员承担相应的法律责任、接受相应党纪政纪处理等。

法定代表人签字：

单位签章：

日期：

一、基本情况

孵化中心依托单位基本情况
单位名称
法定代表人
职务
联系电话
单位地址
邮政编码
高企认定	□是 □否	职工人数
注册资金	万元	上年度主营业务收入	万元
孵化中心基本情况
孵化中心

名 称	（“国家+城市+国际企业孵化中心”）	设立时间
设立形式	□新设 □并购 (其他	研发场所面积	平方米
资金投入	万元	入孵企业数量	个
注册（办公）地址	（国家） （城市） （详细地址）
中心负责人基本情况	姓名
单位
职务
联系电话
E-mail
中心联系人基本情况	姓名
单位
职务
联系电话
E-mail

中心运营团队人员信息

中心运营团队人员信息	中方人员
姓名	年龄	工作单位	专业	学历	职务（职称）
……
外方人员
姓名	国籍	工作单位	专业	学历	职称（职务）
……
中心运营

团队人数	总数： 人，其中，中高级职称或本科以上学历的人员 人，

外籍人员 人 。
海外签约合作机构情况	（合作机构名称及开始合作时间）

1、……

2、……
近两年开展的国际交流活动情况	1、……

2、……
建设资金

投入情况

中心建设投入总金额 万元，其中上年度建设资金投入 万元。
孵化企业

相关情况	入孵企业名称	入孵时间	企业人数	上年度主营收入
二、申报单位情况介绍

（包含企业当前规模、经营状况、人才团队、知识产权、孵化投入、国际化水平等）

三、孵化中心情况介绍

（包含运营管理体系情况，入孵企业、项目、人才情况，当前资金投入、场地及设备投入情况等）

四、孵化中心建设规划

（包含今明年发展目标和重点任务）

五、相关证明材料（提供复印件）

（一）申报单位营业执照和企业境外投资证书或企业境外机构证书（已经商务部门备案）相关证明等材料。

（二）孵化中心新设或并购的相关章程，组织机构、主要管理制度，运营团队的聘请合同、服务协议，与海外机构合作证明等材料。

（三）孵化中心入孵企业，运营场地购买或租用证明，场地面积证明，场地、设施设备有关照片等相关证明材料。