附件2

2026年武汉市科普讲解大赛报名表

姓 名
性别
民族

（照片）

联系电话
出生年月
QQ邮箱
工作单位（学校）

推荐单位联系人	(自荐可不填)	联系人电话
半决赛讲解

主题与内容	标题：

内容简介：

承诺与授权	本人承诺参赛内容为个人原创，不存在侵犯他人知识产权问题；同意并授权大赛组委会单位对参赛内容中所包含（但不限于）文本、图片、图形、音频和视频资料等内容进行摘编、汇编和出版等，无偿使用上述内容用于公益性科普宣传和公益性科学教育等。保证不以“请托”、“打招呼”等形式干扰评审工作。

签名：

2026年 月 日
代表队推荐意见 (由各有关单位

／各区科技行政 主管部门填写)	经审查， 代表队 选手讲解内容无政治性及科学性错误，选手身份真实，无违背科研诚信及科技伦理的行为。

同意推荐参赛。

(盖章)

2026年 月 日
请将此表于2026年7月22日前发邮件至947188404@qq.com。